Useimmilla integroituvilla sektoreilla kysymys on ennen kaikkea organisatorinen: mitkä järjestelmät, mitkä tiimit, mitkä asiakkaat. Terveydenhuollossa tähän tulee lisäksi asetelma, joka tekee prosessista raskaamman kuin pelkkä organisaatiorakenne. Suurin osa siitä, mikä yhdistyy, ei ole vain järjestelmä tai tiimi, vaan hoitoprosessi, jonka keskellä ovat asiakkaat tai potilaat. Kahden sote-palveluntarjoajan fuusio ei siis ole vain työvuorolistojen ja potilastietojen yhdistämistä, se on kahden tavan yhdistämistä, joilla hoitoa annetaan, siitä vastataan ja sitä valvotaan. Tämä ero ei näy prosentteina, se näkyy siinä, mikä on vaakalaudalla, jos jokin menee pieleen.
Sote-organisaatiot toimivat viranomaisten valvonnan alaisina, ja näillä viranomaisilla on vaatimuksia asiakirjahallinnolle, ilmoituksille ja vastuunotolle. Kahden organisaation yhdistäminen tarkoittaa usein kahta laatujärjestelmää, kahta tapaa rekisteröidä poikkeamia ja kahta tulkintaa samasta normista rinnakkain. Ennen kuin generaattori voi laatia synergiaperusviivan, on selvitettävä, mikä laatujärjestelmä otetaan johtavaksi ja mitä se merkitsee sertifioinnin ja valvonnan kannalta. Tämä ei ole tekninen valinta; se koskettaa tapaa, jolla hoitajat vastaavat työstään.
Sote-henkilöstö työskentelee usein erityisten työehtosopimusten alaisuudessa, joissa on omat säännöt epäsäännöllisistä työvuoroista, koulutusvaatimuksista ja ammattirekistereihin rekisteröitymisestä. Integraatiossa kysymys ei ole vain siitä, kuka työskentelee missä, vaan millä työehdoilla ja millä rekisteröintivelvoitteella. Day 1 -suunnitelma, jossa tätä ei ole huomioitu, kaatuu jo ensimmäisinä viikkoina kysymyksiin, jotka koskettavat henkilöstöä suoraan. Tämä on yksi kohdista, jossa riippuvuuslistasta on hyötyä: rekisteröintivaatimukset, työehtosopimuksen soveltaminen ja ammattirekisteröinti liittyvät toisiinsa, ja niitä ei pitäisi käsitellä erillään toisistaan.
Hoito ei pysähdy viikonlopun tai järjestelmävaihdoksen ajaksi. Työvuorolistojen integroiminen terveydenhuollossa on siksi erilaista kuin useimmilla muilla sektoreilla: virhe siirtymässä koskettaa paitsi liiketoimintaa, myös hoidon läsnäoloa juuri sillä hetkellä, kun sitä tarvitaan. Day 100 -suunnitelma, jossa työvuorolistoja ja vuorosuunnittelua käsitellään IT-projektina huomioimatta hoidon jatkuvuutta, ohittaa riskin, joka painaa muilla sektoreilla vähemmän. Vertailun vuoksi: siinä missä vähittäiskaupan myymälälattia kaatuu kassajärjestelmiin ja varastoon, terveydenhuolto kaatuu kysymykseen siitä, näkeekö asiakas ajoissa oikean hoitajan.
Myös terveydenhuollossa pätee vakiokysymys: pitääkö tämä osa todella yhdistää? Kahden erikoistuneen hoitopaikan yhdistäminen yhdeksi prosessiksi voi heikentää laatua sen parantamisen sijaan. Kahden potilastietojärjestelmän yhdistäminen voi tuoda enemmän riskiä kuin kahden järjestelmän rinnakkain säilyttäminen, kunhan vastuunotto pysyy kunnossa. Integraatiotoimiston päätöslista on tarkoitettu tämän kysymyksen esittämiseen osa kerrallaan, ei oletusarvoisesti täyden yhdistämisen tavoittelemiseen. Tämä koskee myös tukitoimintoja: siinä missä liike-elämän palvelut voivat usein yhdistää yleiskustannukset nopeasti, terveydenhuollossa se on vähemmän itsestään selvää heti kun ydinprosessi koskettaa niitä yleiskustannuksia, kuten suunnittelua tai laaturekisteröintiä.
Synergiaperusviiva, Day 1 -suunnitelma ja Day 100 -suunnitelma jäsentävät sitä, mikä yhdistyy ja mitkä riippuvuudet siihen liittyvät. Ne eivät osoita kokemusta aiemmista sote-integraatioista, eivätkä ne takaa lopputulosta. Ne kuitenkin auttavat saamaan terveydenhuollossa painavammat kysymykset — valvonta, rekisteröinti, jatkuvuus — listalle ajoissa sen sijaan, että ne huomataan vasta, kun asiat ovat jo menneet pieleen. Kuten teollisuuden tuotantolinjoilla prosessin fyysinen luonne hidastaa integraatiota, terveydenhuollossa valvonnan ja vastuunoton luonne hidastaa prosessia. Muilla sektoreilla on omat pullonkaulansa: koulutuksessa rahoitus ja tarkastus määrittävät tahdin, kuljetusalalla se on usein lupia ja suunnittelua.
Integraatio terveydenhuollossa tekee näkyväksi, kuinka paljon työtä tehdään kahteen kertaan: potilastietojen ylläpito kahdesti, työvuorolistojen tarkistus kahdesti, raportointi valvojille kahdesti. Ennen kuin näitä tehtäviä yhdistetään tai lakkautetaan, on hyödyllistä tietää, mikä osa niistä on jo suurelta osin tuettavissa tekoälyllä, jotta valinta ei koske vain sitä, kuka ottaa työn hoitaakseen, vaan myös sitä, mitä on jatkossa tehtävä käsin. FTE TO AI:n työscan laskee tämän tehtäväkohtaisesti ja antaa konkreettisen kuvan siitä, mikä osa työstä on siirrettävissä, lähtökohtana tässä kuvatuille integraatiovalinnoille.
Generaattorit ja terveydenhuollon integraatiotoimisto ovat rakenteilla. Ne, jotka haluavat käyttää näitä sen tullessa saataville, voivat ilmoittautua jonotuslistalle. Nyt ei toimiteta mitään, joka ei ole vielä valmis.
Vraag maar wat er op Day 1 moet staan, of wat integreren juist kapotmaakt.
Answers come from this site’s knowledge base. Not tailored advice, and not a scan of your company.